כאבים בכף הרגל

האם כאבים בכף הרגל היא תופעה שכיחה ?

כאבים בכף הרגל הינה תופעה שכיחה בעולם המערבי ובמחקרים השונים המספרים נעים בין 14% ועד 42% מהאוכלוסייה הבוגרת הסובלת מכאבים בכף ברגל. כף הרגל נושאת את משקל הגוף ונדרשת לעמידה בעומסים גבוהים לצד דינאמיות, ייציבות וגמישות גבוה.לאורך השנים, העומס הגבוה נותן את אותותיו ונזקים מקומיים לצד תהליכי בלאי ושחיקה מצטברים יוצרים תהליכים ניוונים, שינויים במבנה כף הרגל והתפתחות תהליכי דלקת כרונית בעקבותיהם כאבים ממושכים בכף הרגל.  כמחצית מהאוכלוסיה הסובלת מכאבים בכף הרגל דיווחה על מוגבלות בתפקוד היומי בשל אותם כאבים, חלקם דיווחו על איבוד ימי עבודה, חלקם דיווחו על ירידה במצב הרוח ובתפקוד הנפשי ולמרות זאת כמות האנשים הפונה לעזרה רפואית בשל הכאבים בכף הרגל היא יחסית קטנה.

קביעת אבחנה מדויקת של  הגורם או סוג הכאבים בכף הרגל עשויה להיות מאתגרת וסבוכה. אנטומית כף רגל מורכבת וצפופה וסמיכותם של גורמים בעלי פוטנציאל לגרום לשלל סוגי כאבים לא תמיד מאפשרים לנו  אבחנה מדוייקת של הגורם המעורער.  זאת גם הסיבה כי המחקרים הקלינים המנסים לאתר טפול ספציפי לבעיות ספציפיות בכף הרגל ניתקלים בקשיים רבים ולרוב אינם מגיעים למסקנות חותכות.

כאשר אנו נגשים לאבחנה של כאבים בכף הרגל אנו חייבים לכלול גורמים וסקולריים ( כף הרגל  כאיבר קצה,מהווה את אחד המבנים הנוטים לסבול כאשר קיימת בעיה באספקת הדם), בעיות סיסטמיות (כמו דלקת פרקים, מחלות עצבים), לצד מרכיבים ביומכאניים של כף הרגל אך גם של מרכיבים פרוקסימאליים יותר כמו הברך, הירך ואף האגן והגב. כאבים בכף הרגל עשויים להתרחש במגוון מקומות רחב העשויים להשתנות בעקבות גורמים פנימיים ( מבנה כף הרגל, אורך רגליים..) כמו גם גורמים חיצוניים ( הנעלה, סגנון ריצה וכדומה).

 מרבית האנשים הסובלים מכאבים בכף הרגל תארו כאבים במרכז הקשת (25%),  כ 20%  מהסובלים מכאבים בכף הרגל תארו כאב תחת ראש המטטרסוס הראשון (first metatarsal head), כ 15% תארו כאבים על הבוהן הגדולה ( great toe), כ15% תארו כאבים תחת העקב. למידע נוסף בנושא כאבים בכף הרגל בקישור

מה הם הגורמים לכאבים בכף הרגל ?

כאבים בכף הרגל באופן מסורתי נקשרו לעליה בגיל ואכן במחקרים שונים השכיחות של הכאבים בכף הרגל עלתה עם הגיל כאשר נרשם שיא בארעות כאבים בכף הרגל  בגיל 55-64 לאחריו נצפתה ירידה קלה בארעות הכאבים כנראה בעקבות ירידה בפעילות הגופנית היומית.  מחקרים שונים הראו כי נשים נוטות לסבול יותר מכאבים בכף הרגל לא ברור האם נטיה זו היא על בסיס מגדרי מולד או בשל שימוש בהנעלה לקויה השכיחה בקרב נשות העולם המערבי.

כאבים בכף הרגל היו שכיחים יותר אצל אנשים הסובלים מכאבים בירך \ בגפה התחתונה כולה, כאבים בגב התחתון או כאבים בכתף כמו כן נרשמו כאבים בשכחות רבה יותר אצל אנשים שאובחנו כסכרתיים, מחלות וכאבי פרקים או שבץ. Menz et al  מצא קשר בין ארעות של כאבים בכף הרגל  (המביאים למוגבלות) ובין הופעת פלטפוס (flatfoot) או מגבלה בטווחי התנועה של מפרק הקרסול אךבמחקר של Garrow et al נמצא רק קשר בין נפיחות ברגליים ובין כאבים בכף הרגל המביאים למוגבלות.

סיבות נוספות המוצעות לכאבים בכף הרגל הם שימוש בהנעלה לקויה, עבודה בעמידה ממושכת על כפות הרגליים, משקל ייתר או עליה במשקל, מעבר לא מדורג למשטר אימונים אגרסיבי ועוד.

כיצד נמנע כאבים בכף הרגל ?

מניעת כאבים בכף הרגל מורכבת ולא תמיד נחוצה, במידה והוריכם סבלו מכאבים בכף הרגל כדאי להתייחס ספציפית לבעיה ממנה סבלו ולנסות למנוע אותה, מאידך הוראות כלליות למניעת כאבים בכף הרגל יכללו-
1- שמירה על משקל תקין.
2- שמירה על פעילות גופנית כללית, חיזוק שרירי ליבה ומייצבי כף רגל.
3- הליכה או ריצה יחפה על חול ים.
4- נעילת נעלי איכות טובות, המומלצות ביותר אלו נעלי ריצה או דומות להן.
5- בחירת משטחי אימון ומשטחי עבודה נוחים, ובחירה בסולם מאמצים מתון.

האם מדרסים ימנעו כאבים בכף הרגל ?

כאבים בכף הרגל עשויים להופיע כתוצאה ממספר רב של סיבות, כאשר הכאבים בכף הרגל הם על רקע מכאני יתכן ולמדרסים פוטנציאל לעזור ולפתור את הבעיה מאידך שימוש במדרסים לא מושכל עשוי לא להועיל ואף להחמיר כאבים בכף הרגל. ולכן כאשר חושבים לעשות מדרסים כדאי לפנות למומחה כף רגל לייעוץ מאחר וקיימת נטיה מופרזת גם אצל הרופאים ובוודאי בחנויות האורתופדיה להמליץ על מדרסים, במקרים רבים שלא בצדק דבר שעשוי לגרור נזק והתפתחות כאבים בכף הרגל. למידע נוסף בנושא מדרסים בקישור